评5月龄女婴心脏手术后离世: 他可能死于看病太容易

—任沙/文

书记被警告，院长记大过，分管院长免职，这个处罚，在同类事件里，是偏重的（只是对比，不是说这次处罚就不合适）。

但是无论多重，对于这个婴儿来说，生命没了，对于这个家庭来说，是悲剧。

有一个细节，大家忽视了，除了医生的大意，这个手术，有没有必要做？有没有必要做这么早？

这个婴儿只有5个月大，本来就是早产儿，各方面都可能弱于足月的宝宝。这个手术又需要全麻，全麻本身风险就很大。

而是，任何手术都是有创的，不要说对于一个早产儿，就是对成年人，也会有不好的影响。

做手术，当然要考虑收益和风险。从上面看风险不小，收益如何？

专家给的建议是：至少应该等等，甚至没必要。

这个婴儿患的病是混合型房间隔缺损。检查显示，有3毫米继发孔型房间隔缺损，以及7毫米静脉窦型房间隔缺损。

科普一下这个病：人体心脏的左、右房室之间通常是完全隔开的。如果左、右心房的间隔上存在异常通道，则称为房间隔缺损（以下简称“房缺”）。据《美国心脏协会杂志》2023年发布的研究，世界范围内房缺在活产婴儿中的发病率为1/1500—1/1000，占先天性心脏病的10%左右，其中继发孔型房缺最为常见。

中国医学科学院阜外医院心外科主任医师孙宏涛给的意见是，10厘米以下一般没症状，可以等等。也就是等大一点再做。

南京医科大学附属儿童医院名誉院长、心脏中心主任莫绪明的意见是，直径较小的继发孔型房缺，有自愈可能。

《中华医学杂志》2021年发布的《常见先天性心脏病经皮介入治疗指南》推荐年龄超过2岁、体重超过10公斤的继发孔型房缺患者接受介入封堵手术。今年6月，《中华儿科杂志》发布了最新版《儿童常见先天性心脏病介入治疗指南》，其中同样提到，经皮房缺封堵术的适应证是“年龄超过2岁、有血流动力学意义的且解剖条件合适的继发孔型房缺”。

没症状，有自愈可能，推荐等到2岁，为啥在早产儿才5个月时就着急忙慌的给做了？

一看病太容易。这事，在国外，是排队的，因为这是这期手术。但是在国内，除非需要跑到北上广，一般的大手术，很快就能排上。

二医生和医院想多挣钱，不停的做手术。

三在前两种因素的促进下，无论是患者家属还是医学人员都缺少对常识的敬畏。

当然，这个手术风险本来是可控的。但是风险一直在啊。

生活中经常接到求助，有朋友家人受伤或患病（以外伤居多），怕耽误，连夜赶到医院，医生却很淡定，简单处理后就让回去观察，或者啥药也没开啥检查也没做就让回去，不太理解：观察多天后再回来，黄花菜不都凉了，就想让给医生说说。我问后了解到，确实应该这么处理，不需要住院，也不需要开药，就是观察。

有的不死心，去其他医院再问，也是如此，才算淡定。

有极端案例是，最先送到医院的死了，没人管的活了。